Στάδια και μηχανισμός τοκετού

Συνεργασία με τη Μαία, MSc Ρούλα Μαντζουρογιάννη

Στάδια και μηχανισμός τοκετού

Στη Hera Family Care υποστηρίζουμε τις γυναίκες και τις οικογένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τοκετού και λοχείας.

Είναι σημαντικό την ώρα του τοκετού να είστε προετοιμασμένες, γνωρίζοντας τι συμβαίνει στο σώμα σας ώστε να αναγνωρίσετε τα πιθανά σημάδια/ενδείξεις τοκετού. 

Τα σημάδια τοκετού ορίζονται ως "πιθανά" επειδή όπως κάθε γυναίκα είναι ξεχωριστή έτσι και κάθε τοκετός είναι διαφορετικός και τα σημάδια έναρξης ποικίλουν.

Πρώιμο στάδιο τοκετού από 1-4εκ Διαστολή

Το πρώιμο στάδιο εκδηλώνεται συνήθως με τα ακόλουθα σημάδια:

• Καφέ ή αιματηρή βλέννα από τον κόλπο

Αυτό ορίζεται ως τραχηλικό πώμα το οποίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καλύπτει το τραχηλικό στόμιο, γνωστό και ως “bloody show”. 

• Ρήξη εμβρυικών υμένων 

«Να σπάσουν τα νερά». Η ρήξη εμβρυικών υμένων μπορεί να συμβεί και σε μετέπειτα στάδιο τοκετού και δεν είναι απαραίτητο να συμβεί για να ξεκινήσει ο τοκετός. 

• Έναρξη συστολών

Συνήθως περιγράφονται σαν κράμπες αντίστοιχες με αυτές τις περιόδου παράλληλα με ένα σφίξιμο στη κοιλιά. Στο πρώιμο στάδιο τοκετού οι συστολές είναι σποραδικές και έχουν σύντομη διάρκεια.

• Μούδιασμα ή πίεση χαμηλά στη μέση

Το πρώιμο στάδιο μπορεί να διαρκέσει από λίγες ώρες μέχρι και μερικές μέρες. Αυτό το στάδιο του τοκετού είναι πολύ σημαντικό επειδή κατά τη διάρκεια του ο τράχηλος προετοιμάζεται, μαλακώνει και εξαλείφεται ώστε να μεταβεί στο ενεργητικό πρώτο στάδιο τοκετού.

Ενεργός τοκετός

First Stage of Labour from 4-10 cm dilatation

Στο ενεργητικό στάδιο τοκετού ο τράχηλος διαστέλλεται με τη βοήθεια συχνών, έντονων και μεγαλύτερης διάρκειας συστολών. Σε αυτό το στάδιο είναι πιθανή και η ρήξη εμβρυικών υμένων αν αυτό δεν έχει συμβεί στο πρώιμο στάδιο. 

Κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι απαραίτητος κάποιος βαθμός προσαρμογής ή εισόδου της κεφαλής του εμβρύου στα διάφορα επίπεδα της πυέλου προκειμένου να εξελιχθεί ο τοκετός. Αυτό επιτυγχάνεται μέσα από διαδοχικές κινήσεις του νεογνού μέσα στον γεννητικό σωλήνα οι οποίες ανήκουν σε αυτό που ονομάζουμε μηχανισμός του τοκετού.

Δεύτερο στάδιο του τοκετού από τα 10εκ έως ότου γεννηθεί το μωρό

Μόλις ο τράχηλος και το σώμα είναι έτοιμο ο τοκετός περνάει στο μεταβατικό στάδιο γνωστό και ως δεύτερο στάδιο τοκετού. 

Είναι η μετάβαση από τη διαστολή του τραχήλου στην κάθοδο του μωρού όπου σταδιακά οδηγείται στην εξώθηση του μωρού. Σε αυτό το στάδιο συνήθως οι συστολές αλλάζουν και κάποιες γυναίκες έχουν την αίσθηση να σπρώξουν κατά διάρκεια της συστολής. Συνήθως τα συναισθήματα αλλάζουν σ’ αυτό το στάδιο και είναι σημαντικό να εμπιστευτείτε και να ακούσετε το σώμα σας. Το στάδιο της μετάβασης ολοκληρώνεται με την εξώθηση και την άφιξη του μωρού σας. 

Η συμβουλή της Ρίτσας στην εξώθηση: Ξέρεις όταν θες να πας τουαλέτα και μερικές φορές μπορείς να περιμένεις ενώ άλλες φορές πρέπει να πας τώρα?! Άκουσε το σώμα σου. Αυτό θα είναι το αίσθημα που θα νιώσεις όταν πρέπει να σπρώξεις!

Τρίτο στάδιο του τοκετού, η γέννηση του πλακούντα

Tο τρίτο στάδιο τοκετού ξεκινάει μετά τη γέννηση του μωρού όπου η μήτρα συσπάται με αποτέλεσμα τη γέννηση του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου ενθαρρύνεται ο θηλασμός ή/και η επαφή δέρμα με δέρμα με το μωρό σας. 

Μετά τη γέννα του μωρού πρέπει να γεννηθεί και ο πλακούντας. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι είτε με φαρμακευτική βοήθεια που είναι ο “ενεργός” τρόπος που με τη χορήγηση κάποιον εξωτερικών ορμονών όπως η συνθετική ωκυτοκίνη ή η συντομετρίνη βοηθούν στη σύσπαση της μήτρας και ωθούν τον πλακούντα να γεννηθεί. 

Άλλος τρόπος είναι η φυσική μέθοδος που αναμένουμε να βγει ο πλακούντας μόνος του και η γυναίκα τον σπρώχνει μόνη της. Ο θηλασμός βοηθά πολύ σε αυτό καθώς προκαλεί την φυσική έκκριση ωκυτοκίνης από το σώμα που και αυτό με τη σειρά του βοηθά τη μήτρα να συσπαστεί. 

Υπάρχουν πλεονεκτήματα και των δυο μεθόδων. Η ενεργητική μέθοδος είναι πιο σύντομη συνήθως και κάποια στοιχεία μας δείχνουν ότι βοηθά στην αποφυγή της αιμορραγίας, ωστόσο, δεν πάβει να είναι μια παρέμβαση. Η φυσιολογικη μέθοδος είναι λιγότερο παρεμβατική αλλά ειδικά σε κυήσεις υψηλού κινδύνου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Επίσης, διαρκεί περισσότερο συνήθως.

Στους κύκλους μαθημάτων προετοιμασίας τοκετού της Hera Family Care θα δούμε πως λειτουργεί ο μηχανισμός και με ποιόν τρόπο η κίνηση και η εναλλαγή στάσεων κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορούν να συμβάλλουν στην εξέλιξη του.